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保険でカバーされる年1回のチェックアップを断られました! 健康診断 17/7/26(水) 4:42
Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断ら... 面倒くさがり 17/7/26(水) 5:00
Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断ら... ひよっこ 17/7/26(水) 5:14
Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断ら... スイカ 17/7/26(水) 7:09
Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断ら... わわわ 17/7/26(水) 7:36
Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断ら... 森林地帯 17/7/26(水) 8:01
Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断ら... 充分ありうる 17/7/26(水) 10:52
Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断ら... 健康診断 17/7/26(水) 8:46
Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断ら... 変でしょ 17/7/26(水) 13:53
Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断ら... 誤解してます 17/7/27(木) 2:08
Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断ら... 健康診断 17/7/27(木) 2:42
Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断ら... 変でしょ 17/7/27(木) 13:02
Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断ら... IQとEQのバランス 17/8/31(木) 6:05
Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断ら... でも 17/8/31(木) 13:54
Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断ら... んむむ 17/7/26(水) 22:01
Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断ら... 珈琲 17/8/30(水) 23:41
Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断ら... つい最近 17/8/31(木) 0:06
Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断ら... アナム 17/8/31(木) 1:27
Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断ら... ドクターの都合 17/8/31(木) 1:55
Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断ら... んむむ 17/8/31(木) 3:45

保険でカバーされる年1回のチェックアップを断られ...
 健康診断  - 17/7/26(水) 4:42 -
  
いい保険を持っています。かかりつけ医もアイビーリーグ出身、経験30年ぐらいのベテラン女医でいままで満足してきました。毎年きちんと1回チェックアップはしてきていました今まで不満も何もありませんでした。

今日久しぶりにクリニックに行ってそのお医者さんに「そういえば今年はまだチェックアップしていないから、フルで血液検査してほしい」とお願いしたら、なんと、「あなたの数値は去年のもエクセレントだから、若い健康な女性だし、2019年まで血液検査必要ないと思うわ。(にっこり)」と言われてチェックアップしてもらえませんでした!

こんなことってあるんでしょうか?3年間も健康診断なしだなんて???アメリカのpreventive medicineはどこへ行ったんでしょう? この医者だけでしょうか? いままでは普通に毎年やっていたし、まさか保険でカバーされる普通のチェックアップを延期したほうがいいと言われるとは衝撃でした。今医者を変えようか迷い中です。
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<sage>

Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断...
 面倒くさがり  - 17/7/26(水) 5:00 -
  
それは、検査項目によって何年ごとの検査を奨励っていうのが医学界であるからです。詳しくは調べてみてください。
全然断られてないじゃないですか。心配だからどうしてもやってほしいといえば済む話。
引用なし
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Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断...
 ひよっこ  - 17/7/26(水) 5:14 -
  
私もアメリカで良い保険があるので、
初めて年1度の定期健診に行きました。

結果、体重測定、血圧測定、聴診器を体に当てられただけで終わりました!
はい、健康ですね、と。
どこか気になるところありますか?
と一応最後に聞かれました。

血液検査や尿検査など当たり前のようにあるかと思ってたので、
拍子抜けしちゃいました。
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<sage>

Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断...
 スイカ  - 17/7/26(水) 7:09 -
  
えー!『若くて健康だから必要ないですよ(にっこり)』と言われた事を、健康診断を『断られた(憤慨)』という受け取り方をする事にビックリです。

そんなに健康診断がしたいなら、どうしても心配なのでやってもらえませんか、とお願いすればいいじゃないですか。どうして自分の意思や希望を伝えもしないで、コミュニケーションも取らず、医者をかえる!プンプン!なんて1人で憤慨してるんですか。

面と向かって自分の意見を言えず、後から相手のいない所でグチグチ言ってる人。カッコ悪いです。
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<sage>

Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断...
 わわわ  - 17/7/26(水) 7:36 -
  
今朝、長年お世話になっている
ファミリードクターにアニュアルチェックアップの
アポを入れました。
その時に「保険によって、チェックアップのカバーは
毎年だったり、3年に一度だったりするようになったので
保険会社にダブルチェックする事をおススメすしますよ」と
言われました。
こんなの初めてでビックリ!

保険によっては3年に一度だけカバーというの
多くなってきているんだそうです。

ドクターもそれに順応してきてるのかもしれませんね。
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<sage>

Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断...
 森林地帯  - 17/7/26(水) 8:01 -
  
私も去年そのパターンでした。
血液検査って普通に毎年するものだと思っていたら、今までの数値がエクセレントだから不要って(トピ主さんが言われたのと同じセリフです!)で終わり。正直、年に1回のフィジカルって血液検査のためにあるのかと思ってたのに、それを割愛されちゃったら意味ないですよね。ちなみに私は40代後半です。若くないよ〜
私なりに「えっ、血液検査ないんですか、それはちょっと不安」と粘ってみましたが、かなりきっぱりと「やる必要がありません」と断言されました。

そういえば婦人科のパップも以前は毎年だったのに、いつからか「異常が3年連続でなかったら、しばらく検査しなくていいんですよ」に変わったので、おそらく保険会社から何かコストダウンの通達があったのかもしれませんね。

今年からは別のPCPに診てもらう予定です。実は上記の件を知り合いのアメリカ人(ご主人が医者)に愚痴ったら、「それハズレだわ」みたいなことを言われ、替えたほうがいいとアドバイスされました。
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<sage>

Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断...
 健康診断  - 17/7/26(水) 8:46 -
  
皆さん、お返事ありがとうございます。
もちろん食い下がることはできますよ、でも今まで何も言わずに毎年するものだと思っていた血液検査と尿検査が、今年から突然なくなったので驚いてます。
ちなみに保険会社のcover一覧を調べたらまだ毎年1回の健康診断は無料になっているので、私のクリニックの方針なのかもしれません。”Annual Physical Exam”ということばが近い将来無くなったりして......。
私と同じく、突然今年から同じこと言われた方もいるんですね。ちなみに私はカリフォルニアです。

パップスミアも書いてくださった方がいたので調べてみたら、今まで2年に1度だったのに、5年に1度になっていました。4年間発見できない可能性もありますね。Beginning at age 30, the preferred way to screen is with a Pap test combined with an HPV test every 5 years.

うーん、はずれなんでしょうか。でも、ほかの医者も同じように検診は3年で1回で十分という方向に舵を切るのがアメリカの医療としたら、どの医者に行っても同じになってしまいますね。とりあえずprevantive careに力を入れています、とプロフィールに書いている医者に変更してみようかと思います。
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<sage>

Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断...
 充分ありうる  - 17/7/26(水) 10:52 -
  
▼森林地帯さん:

>そういえば婦人科のパップも以前は毎年だったのに、いつからか「異常が3年連続でなかったら、しばらく検査しなくていいんですよ」に変わったので、おそらく保険会社から何かコストダウンの通達があったのかもしれませんね。

私、先天性の異常があって、最初に診断された時は毎年心エコーを受けるか、今手術して処置してしまうかのどちらかを選択して下さい、って言われて毎年心エコーを選択したんですが、あれはオバマケアがちょうど浸透した頃で保険のコスト上昇が言われだした頃だったと思うんですが、「もうしばらくは来なくて良いです。う〜ん、2年か3年後かなぁ。」と言われました。
まぁ私も面倒だし、多分それ程心配する事もないかなぁ、検査もなんだかんだであちこち圧迫されて痛いし、と思ってそのまま放置してますが。
おそらくコストダウンの為に、当面問題は発生しない可能性大の患者に対しては最低限の検査しかしなくなったんでしょうねぇ。
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<sage>

Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断...
 変でしょ  - 17/7/26(水) 13:53 -
  
シングルマザーでレイオフされました。
仕方なく政府のベネフィットを申し込みました。
健康保険がもらえましたのでチェックアップ。
血液検査で糖尿病発覚。
尿検査、大腸検査、マンモグラフィー、すべて何も言わずに医師がするようにと指示。
ストレスで鬱気味だと言ったらカウンセラーも紹介状を書いてくれました。
これすべて無料。
驚いたことに血糖値を測る機械のスティックがわりと高いのですが、これも処方箋をかいてもらったら無料に。

皆さんのお話を聞いて罪悪感。
それと同時にやっぱりこの国はおかしいと思います。
引用なし
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<sage>

Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断...
 んむむ  - 17/7/26(水) 22:01 -
  
血液検査を減らす方向にあるとは知りませんでした! でも保険で年一でカバーされているのなら、受けたいですよね。1年に一度でも色々とわかることがあります。血糖値、コレステロール、肝臓値、正常内でも数値に変化があれば気をつけようと思うし。
私なら、「私は受けたいので、もしこちらで受けさせていただけないのなら他で受けますが」ときくかな。それでも断られたなら血液検査だけ他で受けても問題なしだと思います。
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Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断...
 誤解してます  - 17/7/27(木) 2:08 -
  
メディケイドのことですね?

ちょっと誤解されていると思います。
それだけ検査してくれたのは、血液検査で異常(糖尿病)が発覚したからです。
普通のチェックアップでも、異常が出れば、その後の検査目的のものはカバーされますよ。
メディケイドだからではないです。

後、メディケイドは研修生の練習台です。施術する医師の名前は教授でも麻酔されている間、実際に施術しているのは学生です。
手術は、最初にメスを入れる人間が執刀医なので、それ以後は学生に変わって教授はスーパーバイズしているだけです。
メディケイドが大学病院など教育病院でしか受け付けないのはそのためです。

検査を色々するのは、とにかく早期発見したいからです。メディケイドでは大きな手術や癌治療など高額医療はなるべく避けたいので、チェックアップしろ、がん検診しろというるさくて、すれば報奨金を貰える制度まであります。レイジーな低所得者に病気を放って置かれて高額治療が必要になるまで悪化してもらいたくないからです。

あとは臨床検査。新しい検査方法が出るとメディケイド患者でデータを集めます。
今は検査無料だとか言っていますが、本当に重篤になった時にわかりますよ。いかにメディケイドでは治療してもらえる範囲が限られているか。
新薬の治験はほどメディケイドの人に勧められます。

メディケイドの人のカルテやデータは全て国家にビックデータとして管理されているか知っていますか?
ちゃんとそういうレターも来ているはずですが、ほとんどの人はその意味を理解しようとしていません。
医者がコンピュータに打ち込んでいるでしょう?あれは全て連邦政府のデータベースに行ってます。そしてこの人への治療はやりすぎだとか、ここまででストップとか。

メディケイドはギブアンドテイクの面もあって、無料で治療してもらう代わりに、データは利用させてもらいますし、未来の医師育成の役に立ってもらいますということです。

だからメディケイドになったら、メールや電話で、チェエクアップしろ、これをしたらお金をあげるよとかいうお知らせがどんどん来ていませんか?
メディケイドもマネージする保険会社は政府から一定の予算があるので、それを使いきらないと、予算が減らされて、自分たちの給料がなくなるので必死です。とにかく検査を受けて少しでも早くお金のかからない段階で、病気を食い止めるのがメディケイドの使命です。

メディケイドは予防医療おための保険です。重病を直すための保険ではありませんので、本当に病気になったら悲惨です。

平たくえいば、重病になって治験の利用価値も無くなった場合、一通りやっているフリの治療はしますが、本気で直そうとはしません。
多分余命も普通の保険なら、2年持つとこを、2ヶ月とか言われてそれでおしまいです。さっさと次に行きたいので。
メディケイドの患者のおかげで医療は進歩して、きちんと保険を払える人たちの治療の役に立っています。

教育の無い人が多いので、あまり疑問に思っていませんが、命の値段は存在しています。
払った分の命しか得られません。
変でしょさんみたいに、能天気に思っているのが、ほとんどなのですが、メディケイドが不公平だということはありません。


▼変でしょさん:
>シングルマザーでレイオフされました。
>仕方なく政府のベネフィットを申し込みました。
>健康保険がもらえましたのでチェックアップ。
>血液検査で糖尿病発覚。
>尿検査、大腸検査、マンモグラフィー、すべて何も言わずに医師がするようにと指示。
>ストレスで鬱気味だと言ったらカウンセラーも紹介状を書いてくれました。
>これすべて無料。
>驚いたことに血糖値を測る機械のスティックがわりと高いのですが、これも処方箋をかいてもらったら無料に。
>
>皆さんのお話を聞いて罪悪感。
>それと同時にやっぱりこの国はおかしいと思います。
引用なし
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<sage>

Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断...
 健康診断  - 17/7/27(木) 2:42 -
  
データ集めているとか全く知らなかったので、勉強になりました。

>メディケイドは予防医療おための保険です。重病を直すための保険ではありませんので、本当に病気になったら悲惨です。

ただ私のまわりには、実際メディカル(メディケイドのカリフォルニア版ですよね?)で命を救われている人が何人かいるんです。

1人は元イリーガルの無職のメキシコ人のおじさんで、今はグリーンカードを持っていますが、彼は、最近ほぼ無料で肝臓移植をしました。私はちゃんと税金を払っている人に優先順位というわけではなくて、お金のない人にもほぼ無料で肝臓移植ができるなんて、と驚きました。

また、友達の娘さんが重度の心疾患+いろんな病気で生まれ、全米でとても有名な病院に通っていますが、それもメディカルに登録されてからはほぼ無料になったそうです。
で、執刀医はその病気を治すのに世界的に有名な医師です。その医師がそういう危機的な状況の子供の執刀を練習生にやらせるとはちょっと思えないのですが...。実際はあえりえるのでしょうか?
正直その子は生きられないだろうと言われていたのに、1歳半の今でも4回の手術を乗り越えて生きています。有名病院にも何か月も入っていて、保険がなかった今の時点ですでに何ミリオンだという話でした。
で、同じ病気を持つ子供たちの親がFBなどでグループを作っているんですが、保険によって治療内容が違うということはないようなんです。(親が勉強して、治療内容などをシェアしている。)というか、医者たちは保険で何がカバーされるかとか全く知らない、気にしてない感じです。

私はこの2件のケースしか知らないですが、こういうケースもあるので、命に係わる病気もただで直してくれるメディカルすごいと素直に思ってきました。
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<sage>

Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断...
 変でしょ  - 17/7/27(木) 13:02 -
  
▼誤解してますさん:
いろいろ教えて下さりありがとうございます。
でも、ちょっと違うと思うところがあるのでレスさせて頂きます。

>ちょっと誤解されていると思います。
>それだけ検査してくれたのは、血液検査で異常(糖尿病)が発覚したからです。
>普通のチェックアップでも、異常が出れば、その後の検査目的のものはカバーされますよ。
>メディケイドだからではないです。

私が以前持っていた保険は、チェックアップは無料だけど
そこで異常が見つかったら、それは料金が発生すると言われました。
それがいくらぐらいになるのかやってみないと分からないと言われることも多く、
安心して検査を受けられませんでした。

>後、メディケイドは研修生の練習台です。施術する医師の名前は教授でも麻酔されている間、実際に施術しているのは学生です。
>手術は、最初にメスを入れる人間が執刀医なので、それ以後は学生に変わって教授はスーパーバイズしているだけです。
>メディケイドが大学病院など教育病院でしか受け付けないのはそのためです。

私のかかっている医師は普通のクリニックです。
確かに若い医師なので、大学を出たばかりかも知れませんが研修生ではありません。

>検査を色々するのは、とにかく早期発見したいからです。

無料で早期発見してくれるなんて有り難いと思います。

>レイジーな低所得者に

遺憾です。学歴も付けて資格も取って一生懸命に働いてきました。
早く職に就きたいと就職活動もしています。

>あとは臨床検査。新しい検査方法が出るとメディケイド患者でデータを集めます。

お役に立ててうれしいです。

>今は検査無料だとか言っていますが、本当に重篤になった時にわかりますよ。いかにメディケイドでは治療してもらえる範囲が限られているか。

でも、満足に治療費や良い保険が持てなかったら同じではないですか。
中途半端に収入があって、自分で保険を払い、そして高い医療費を払い、
でもネットワーク内の医師にしか見てもらえず、治療も限られるのが一般庶民です。

>メディケイドの人のカルテやデータは全て国家にビックデータとして管理されているか知っていますか?
>ちゃんとそういうレターも来ているはずですが、ほとんどの人はその意味を理解しようとしていません。
>医者がコンピュータに打ち込んでいるでしょう?あれは全て連邦政府のデータベースに行ってます。そしてこの人への治療はやりすぎだとか、ここまででストップとか。

それは仕方がないことで、それが嫌だと言っていられる状況ではないでしょう?
その何がいけないのでしょう。
無料、または安価で健康状態を知り、治療してもらえるならありがたいことです。
私のようなものの個人情報などたかが知れていますし。

>メディケイドはギブアンドテイクの面もあって、無料で治療してもらう代わりに、データは利用させてもらいますし、未来の医師育成の役に立ってもらいますということです。

別に構わないです。

>
>だからメディケイドになったら、メールや電話で、チェエクアップしろ、これをしたらお金をあげるよとかいうお知らせがどんどん来ていませんか?

来ませんよ。


>メディケイドは予防医療おための保険です。重病を直すための保険ではありませんので、本当に病気になったら悲惨です。

それは高額医療を払えない人も同じだと思います。
むしろ以前は検査や治療にいくらかかるか分からずに医師にかかるのを躊躇してしまうこともありました。
今はいろいろ診てもらえるので以前より気が楽です。
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<sage>

Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断...
 珈琲  - 17/8/30(水) 23:41 -
  
ごめん、上げます。
重要な医療保険のレスがついているので。
引用なし
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Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断...
 つい最近  - 17/8/31(木) 0:06 -
  
20年来の婦人科のドクターから、私の保険会社と交渉の折り合いがつかず、あなたの保険は使えなくなりましたと通知が届きました。
保険なしで掛かることは考えられないので、新たにドクターを探さなければならないのが面倒です。

こんなことは在米以来初めてのことで、保険会社によって掛かれるドクターの選択が限られるってどうなのよと思う。
引用なし
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<sage>

Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断...
 アナム  - 17/8/31(木) 1:27 -
  
▼つい最近さん:

たまたま20年間そのドクターに同じ保険が使えていたみたいだけど、保険会社のポリシーが変わって同じドクターに診てもらえなくなるなんて珍しくないですよ。


>20年来の婦人科のドクターから、私の保険会社と交渉の折り合いがつかず、あなたの保険は使えなくなりましたと通知が届きました。
>保険なしで掛かることは考えられないので、新たにドクターを探さなければならないのが面倒です。
>
>こんなことは在米以来初めてのことで、保険会社によって掛かれるドクターの選択が限られるってどうなのよと思う。
引用なし
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Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断...
 ドクターの都合  - 17/8/31(木) 1:55 -
  
▼つい最近さん:

>こんなことは在米以来初めてのことで、保険会社によって掛かれるドクターの選択が限られるってどうなのよと思う。

仕方ないことだと思います。

健康を理由に医者を早期引退した方と話したことがあります。医者でも保険会社のネットワークに入るには当然毎月会費を払わなくてはならず、それが年々上がっていて利用者の少ないものや高額の会費など割に合わない保険会社とは契約を打ち切っていたそうです。

長年の開業で固定患者さんも一杯いたし、PPOでもOut of Newworkのカバーが良い人などが多くいたので、多少契約保険会社を減らしてもやっていけたそうです。
引用なし
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<sage>

Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断...
 んむむ  - 17/8/31(木) 3:45 -
  
私もよくありますー。歯医者さんから婦人科まで。本当に不便だけど、仕方のないことだともうあきらめています…今までなかっただけでもラッキーでは?
引用なし
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Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断...
 IQとEQのバランス  - 17/8/31(木) 6:05 -
  
メディケイドの仕組み詳しくご存知のようで素晴らしいですね。

でも患者さんがウツ気味って書いてるのに 

>レイジーな低所得者とか

>多分余命も普通の保険なら、2年持つとこを、2ヶ月とか言われてそれでおしまいです。さっさと次に行きたいので

>教育の無い人が多いので

>変でしょさんみたいに、能天気に思っているのが、ほとんどなのですが

この文章がなければ、完璧なのにな。。勿体無い。
負けず嫌いの性格は良くわかりました。せっかく知識や肩書きがあっても、相手を見下げたい話し方が性格悪く見えますよ。
引用なし
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<sage>

Re:保険でカバーされる年1回のチェックアップを断...
 でも  - 17/8/31(木) 13:54 -
  
▼IQとEQのバランスさん:
>メディケイドの仕組み詳しくご存知のようで素晴らしいですね。
>
>でも患者さんがウツ気味って書いてるのに 
>
>>レイジーな低所得者とか
>
>>多分余命も普通の保険なら、2年持つとこを、2ヶ月とか言われてそれでおしまいです。さっさと次に行きたいので
>
>>教育の無い人が多いので
>
>>変でしょさんみたいに、能天気に思っているのが、ほとんどなのですが
>
>この文章がなければ、完璧なのにな。。勿体無い。
>負けず嫌いの性格は良くわかりました。せっかく知識や肩書きがあっても、相手を見下げたい話し方が性格悪く見えますよ。


変でしょ? さんも充分負けず嫌いで感じ悪いけど。。。
最初のレスは充分能天気に見える
引用なし
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<sage>

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