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歯医者の保険 複数使用に関して MD 17/9/11(月) 3:03
Re:歯医者の保険 複数使用に関して うちの場合 17/9/11(月) 3:16
Re:歯医者の保険 複数使用に関して あいと 17/9/11(月) 4:04
Re:歯医者の保険 複数使用に関して MD 17/9/11(月) 13:52

歯医者の保険 複数使用に関して
 MD  - 17/9/11(月) 3:03 -
  
他にも歯医者に関するトピックがありますが、歯医者の保険に関して質問があり初めてトピを立てました。

現在旦那の歯科保険に入っており、インプラントの治療中で、来月土台を入れる予定です。
この度私自身の就職が決まったため、新たに歯医者の保険(旦那の会社の保険とは別の会社、Waiting period がないもの)
に加入する予定です。
そこで質問なのですが、2つの保険を併用する際、どのように適用されるのでしょうか。
例えば治療費が1,000ドルで、両方とも50%をカバーする内容の保険だった場合、
メインの保険が50%をカバーし、その残りの500ドルを全体の50%なので、2つめの保険でカバーする、よって
自己負担額ゼロ?
そんなことは無いですよね。
また、保険によっては(ほとんどだと思いますが)既存の疾患に対する治療は適用外になっているので
1つの保険で1から治療を始めないと、途中から他の保険を適用することはできない、ということだと思いますが、
その上でどのように複数の保険を適用するのでしょうか。
治療箇所によって適用する保険を変え、全てのプロセスを同じ保険でカバーするようにするのでしょうか。

このようなご経験がある方、そして歯科保険に明るい方、色々教えていただけると幸いです。
よろしくお願いします。
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<sage>

Re:歯医者の保険 複数使用に関して
 うちの場合  - 17/9/11(月) 3:16 -
  
私のと旦那の保険、旦那の方がいい内容です。それぞれ自分の保険を最初に使って、残りが相手の保険。歯医者はどちらも80%なので、残り20%を相手の保険が払って自己負担ゼロです。

私のは保険会社が決めてる基準額があって、それ以上の請求額は払われないことがわかりました。同じ医者に行って、私は自分の保険会社の基準額の80%を払ってもらって、残りの実質50%位を旦那の保険で払ってもらって自己負担ゼロ。旦那は自分の保険で80%払ってもらって、残り20%を私の保険に請求したら、私の保険の基準額の100%以上が自分の保険で払われてるということで全額否認されました。
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<sage>

Re:歯医者の保険 複数使用に関して
 あいと  - 17/9/11(月) 4:04 -
  
できますよ。する人はよくいます。

どちらの保険がPrimaryでどちらがSecondaryか、最初から歯科医の事務に指定しておきましょう。でないと、手続きが混乱するので。

ただ、保険により各治療の指定価格が違ったり、ネットワークが違ったりするので、色々面倒はあるし、時間もペーパーワークも余分に掛かりますが、歯科治療は高いので、手間を掛ける価値はあると思います。
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<sage>

Re:歯医者の保険 複数使用に関して
 MD  - 17/9/11(月) 13:52 -
  
うちの場合さん、あいとさん、
早速お返事いただき、ありがとうございます!

1つの治療を2つの保険でカバーすることは可能なのですね!
アメリカの歯医者は本当に高いので、少しほっとしております。

体験談のシェア、そして貴重なアドバイス、本当にありがとうございました。
引用なし
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<sage>

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